有一患者(化名:小明),37歲,是一個忙碌的白領,半年前突然開始吃多、喝多、尿多並且體重明顯減輕,最後確診糖尿病。開始使用降糖藥,血糖穩定控住,但用藥後半年症狀再次出現,血糖又逐步升高,還出現酮酸血敗症。經過詳細檢查,發現小明患的是1.5型糖尿病,而不是常見的2型。那麼到底1.5型是什麼呢?
1.5型糖尿病是什麼?
1.5型糖尿病,又被稱為「潛伏型成人自體免疫糖尿病」(Latent Autoimmune Diabetes in Adults, LADA), 它是1型糖尿病的亞型,不過因為症狀像2型糖尿病,所以稱他為「1.5型糖尿病」。
它和1型都是胰髒分泌胰島素的β細胞功能受損,只是受損速度沒有1型快速,所以口服藥會隨著β細胞功能逐漸衰弱慢慢失效,導致糖尿病症狀再次出現。因此1.5型糖尿病應直接採用胰島素治療,這樣除了再胰島素的劑量上可以比較少外,也可以延緩β細胞的衰退。
診斷1.5型糖尿病的標準
良好自我檢測,早發現早治療
因為LADA在剛開始發病時症狀很像2型糖尿病,如果能在初期就發現問題,有利於早點發現LADA,避免用錯方法。因此定期監測非常重要,基礎檢測項目如下:
- 空腹血糖測試(最basic嘅篩查,記得驗血前要空腹8個鐘)
- 糖化血紅素(HbA1c)(反映過去3個月血糖水平,準過單次驗血)
- 口服葡萄糖耐量測試(適合高風險人士,例如有家族史同腹型肥胖者)
預防貼士
l飲食秘訣:少食多餐,用糙米代替白飯,增加膳食纖維嘅攝入,飲奶茶記住「走甜」。
l必戒習慣:宵夜食糖水、罐裝飲品當水飲。
l運動鍛鍊:每週150分鐘有氧運動,可提高身體對胰島素嘅敏感性,幫助控制血糖。
l定期監測:30歲後建議每年驗一次,後生仔女都建議每兩年一次。
真實案例
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